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I problemi attivi della paziente sono i seguenti:
- dispnea a riposo e per piccoli sforzi da un paio di giorni
- emottisi
- tosse produttiva

I problemi passivi sono i seguenti :
- insufficienza cardiaca cronica
- fibrillazione atriale
- ipertensione arteriosa
trattati terapeuticamente.

Patologie Precedenti : cerebropatia vascolare multiinfartuale, arteriopatia carotidea, riferita endocardite reumatica .

Semeiologicamente si riscontra :
- tachipnea ( 20 atti respiratori/minuto) in ossigeno-terapia 4l/min
- ptosi palpebrale ed enoftalmo sinistro
- non turgore giugulare, non soffi carotidei
- F.V.T. normotrasmesso su tutti i campi polmonari, murmure vescicolare aspro, rumori umidi ( piccole bolle) alle basi polmonari, bilateralmente
- toni cardiaci validi, ritmici, rinforzo del secondo tono sul focolaio polmonare
- addome trattabile, dolente alla palpazione profonda in mesogastrio, fianco destro e fossa iliaca destra

Gli Esami Bioumorali dimostrano :
- anemia ipocromica microcitica ( Eritrociti 4270000/microlitro ; MCV 69,1 fl; MCH 21,5 pg; MCHC 312 g/l )
- leucocitosi neutrofila ( 6760/microlitro)
- linfocitopenia ( 700/microlitro)
- aumento della VES ( 120 mm/h)
- indici di funzionalità epatica nella norma
- profilo proteico: ipergammaglobulinemia policlonale e inversione del rapporto albumina/globuline, aumento della frazione alfa2-macroglobulinica
- ipopotassiemia ( 3,0 mEq/litro)
- INR 2,94
- aPTT 53 secondi

- batteri e leucociti all'esame delle urine

Procediamo con la Formulazione delle ipotesi diagnostiche